Хирургические болезни собак ТРАВМЫ

[ksolo]

Хирургические болезни собак

ТРАВМЫ

РАНЫ

Определение. Раны - открытые (зияющие) повреждения кожи, видимых слизистых оболочек и нижележащих тканей. Различают укушенные, резаные, колотые, рваные, рубленые, огнестрельные, ушибленные раны, а также асептические, загрязненные и гнойные.
Причины и развитие болезни. Причины ранений самые разнообразные. Наиболее опасны ушибленные, размозженные и укушенные раны, так как они сопровождаются значительными повреждениями и последующим нагноением, а также огнестрельные и глубоко проникающие колотые. Раны заживают по первичному, вторичному натяжению, под струпом. По первичному натяжению заживают чаще хирургические раны, а также незагрязненные раны после хирургической обработки и сближения краев. По вторичному натяжению, после нагноения и стягивания краев раны рубцовой тканью заживает большинство загрязненных ран. Под струпом заживают поверхностные кожные раны. Гнойные раны заживают дольше, чем негнойные; у собаки повышается температура, возможно развитие флегмоны, абсцессов, сепсиса.
Лечение свежих ран. Как можно скорее рану следует подвергнуть хирургической обработке. Для этого выстригают шерсть, рану осматривают, раздвигая края, иссекают омертвевшие и нежизненноспособные ткани, останавливают кровотечение, промывают рану антисептическими растворами. В качестве антисептиков используют 0,1-3% р-р калия перманганата, 2% р-р хлорамина, 1-3% р-р перекиси водорода, 0,1% р-р этакридина лактата (риванола), 0,02% р-р фурацилина, 0,05%-0,5% р-р хлоргексидина биглюконата, спиртсодержащие растворы. Укушенные раны предварительно промывают чистой водой с мылом. Неинфицированную рану зашивают. При необходимости в ране оставляют дренаж в виде резиновой полоски или тонкой трубки. Рану закрывают повязкой, смоченной 96% спиртом.
Если рана обширная и болезненная, то хирургическую обработку проводят под местной или общей анестезией. Периодически во время перевязок рану осматривают. При появлении признаков нагноения швы снимают и обрабатывают как гнойную рану.
Лечение гнойных ран. Применяют местные и общие терапевтические меры. Местное лечение заключается в раскрытии раны, иссечении омертвевших тканей, вскрытии гнойных карманов, удалении гноя, обработке антисептическими растворами, обеспечении дренирования раны. В полость раны вводят резиновые полоски или хлорвиниловые трубки, фиксируют их редкими швами. Периодически рану промывают растворами антисептиков. На рану накладывают смоченную гипертоническим антисептическим раствором повязку (например сульфат натрия + фурацилин). После прекращения образования и выделения гноя рану зашивают и защищают асептическими повязками, можно клеевыми. Общее лечение включает покой, применение антибиотиков, витаминных препаратов, анальгетиков.
Небольшие раны собака способна залечить зализыванием: ее слюна обладает сильными бактерицидными свойствами. Для ускорения заживления небольших ран рекомендуется смазывать их однократно 5% раствором йода, 1% раствором бриллиантового зеленого, 70% раствором спирта.


НАРУЖНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Определение. Наружное кровотечение - истечение крови из поврежденных сосудов. Различают артериальное, венозное и капиллярное наружное кровотечение.
Причины и развитие болезни. Наружное кровотечение возникает чаще всего вследствие ранения мягких тканей. Артериальное кровотечение очень опасно вследствие быстрой потери крови из-за высокого артериального давления крови. При потере значительного количества крови развивается травматический (геморрагический) шок (см.), сопровождаемый снижением артериального давления крови.
Клинические признаки. При артериальном кровотечении изливается струя алой крови. Венозная кровь темнее. Капиллярное кровотечение характеризуется истечением крови со всей раневой поверхности. В отличие от артериального и венозного кровотечения капиллярное кровотечение способно быстро самостоятельно прекращаться. Геморрагический шок проявляется частым слабым пульсом, адинамией и может привести к гибели животного.
Лечение. Артериальное кровотечение из сосудов конечностей останавливают наложением жгута выше места повреждения. Под жгут прокладывают кусок ткани. Не позже, чем через 2 часа жгут следует снять или ослабить, а кровоточащий сосуд перевязать шелком.
Венозное и капиллярное кровотечение останавливают наложением давящей повязки, местным применением перекиси водорода, гемостатической губки, тромбина, мезатона, адреналина. Собаке вводят кордиамин или сульфокамфокаин, обеспечивают питье. При геморрагическом шоке внутривенно, реже подкожно вводят солевые растворы или 5% р-р глюкозы, а также аналептики (кордиамин) и адреномиметики (мезатон).


ГЕМАТОМЫ И ЛИМФОЭКСТРАВАЗАТЫ

Определение. Гематома - скопление крови в полости, образующейся при расслоении ткани в результате кровоизлияния.
Лимфоэкстравазат - скопление лимфы в полости, образующейся при расслоении ткани в результате разрыва лимфатического сосуда.
Причины и развитие болезни. Чаще всего гематомы и лимфоэкстравазаты возникают вследствие травм. Изливающаяся кровь постепенно сворачивается, образуя сгустки, которые затем прорастают соединительной тканью. Лимфа и кровь оказывают давление на окружающие ткани. При попадании микроорганизмов в полость гематомы или лимфоэкстравазата возможно развитие абсцесса или флегмоны.
Клинические признаки. Легче обнаруживаются поверхностные (подкожные) гематомы и лимфоэкстравазаты. Наиболее часто поражаемые области тела - ушные раковины, холка, брюшная стенка.
Внезапно образуется флуктуирующая, практически безболезненная припухлость, которая в течение нескольких дней или недель уплотняется. При эвакуации содержимого с помощью шприца гематома и лимфоэкстравазат имеют склонность к повторному возникновению.
Диагностика. Окончательный диагноз устанавливают путем прокола полости гематомы или лимфоэкстравазата. В первом случае шприцом отсасывают кровь, во втором - лимфу. Возможна эвакуация смеси крови и лимфы (гемолимфоэкстравазат).
Лечение: см. "Гематома ушной раковины". Лечение нагноившихся гематом и лимфоэкстравазатов см. в разделе "Абсцесс, флегмона".


УШИБЫ

Определение. Ушибы - закрытые травматические повреждения кожи и нижележащих тканей.
Причины и развитие болезни. Ушибы возникают вследствие ударов тупыми предметами. В результате происходит сотрясение и сдавливание тканей, разрываются мелкие сосуды, что проявляется кровоподтеками, гематомами, лимфоэкстравазатами (см.). Развивается воспалительный отек в месте ушиба, возможно образование ссадин.
Ушибы могут сопровождаться повреждением нервов, костно-связочного аппарата, внутренних органов.
Клинические признаки зависят от места ушиба и силы воздействия. Характерна болезненность и припухлость в месте повреждения, ссадины и кровоподтеки (синяки), заметные на непигментированной коже. Ушибы конечностей сопровождаются хромотой, ушибы головы могут вызывать сотрясение головного мозга, ушибы шеи, холки, спины, поясницы, крестца - парезы и параличи.
Диагностика проводится на основании анамнеза и клинических признаков. Следует проверить целостность костных образований в месте ушиба.
Лечение. Собаке предоставляют покой. Место ушиба смазывают раствором любого антисептика (см. "Раны") и прикладывают холод. В дальнейшем место ушиба можно смазывать противовоспалительными мазями ("Лоринден С", "Флуцинар", бутадионовая и троксевазиновая мази).