Противосудорожная терапия
• Лечение эпилепсии собак в Европе: согласованные рекомендации Международной целевой группы экспертов по эпилепсии собак
При лечении собак и кошек с судорожными припадками может быть применена противосудорожная терапия. Поскольку это требует больших финансовых, эмоциональных и временных затрат у владельцев, они должны быть вовлечены в процесс принятия решения о назначении противосудорожных препаратов. Не каждое животное с судорожными припадками требует противосудорожной терапии, но имеются убедительные доказательства, что собаки, которые получали раннее лечение их заболевания могут иметь более длительный контроль их судорожных припадков, в сравнении с собаками, которые имели много судорожных припадков до начала лечения. Противосудорожная терапия должна назначаться у всех собак и кошек в следующих случаях:
• .припадки вызываются интракраниальным поражением
• один или более эпизодов кластерных припадков или эпилептический статус
• припадки, которые встречаются с менее короткими интервалом, чем интервал 12-16 недель
• припадки, частота которых увеличивается
Полный контроль судорожных припадков у собак и кошек с идиопатической эпилепсией редко возможен, но снижение частоты и тяжести припадков является реальной целью, которая может быть достигнута у 70-80% животных. Владельцы должны фиксировать частоту и тяжесть припадков, чтобы эффективность лечения можно было контролировать. Необходимо обсуждать побочные эффекты препаратов, планы проверки концентрации препаратов в крови и изменение доз. Владельцам необходимо описать возможные критические ситуации, такие как эпистатус, и обеспечить их необходимыми рекомендациями для таких ситуаций. Минимальная база данных, включая полный анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи должна быть получена непосредственно до начала противосудорожной терапии и, если они не были недавно выполнены, рекомендуются тесты, оценивающие функцию печени. Когда это возможно, животные всегда должны лечиться одним противосудорожным препаратом для снижения вероятности появления побочных эффектов, оптимизации настроя владельцев и снижения стоимости лечения и мониторинга. Клинический ответ и терапевтические концентрации препаратов в крови должны мониторироваться для выявления оптимальных доз противосудорожных препаратов для индивидуальных животных. Если начальное применение препаратов неэффективно, несмотря на оптимальную сывороточную концентрацию, должен быть добавлен другой противосудорожный препарат или произведена отмена.